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姓    名： 田配 证件类型： 身份证
证件版本： 第二代 证件号码： 43092319931018****
签发机关： 安化县公安局 签发日期： 2013-03-03
丢失日期： 2014-07-03 挂失日期： 2014-07-14
备    注： 姓名：田配 性别：女 身份证号： 二代身份证430923199310182028于2014年7月3日下午不慎丢失。本人现在此郑重声明。从2014年7月3号后由此身份证所引发的一切不当后果和以此身份证办理的一切事务与本人无关，本人不承担因此造成的任何不当法律责任，如别人以我身份证作为身份证明或抵押时，若非本人持证，产生的一切后果本人概不负责！
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