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姓    名： 周凡 证件类型： 身份证
证件版本： 第二代 证件号码： 41272619810608****
签发机关： 郸城县公安局 签发日期： 2009-03-24
丢失日期： 2014-04-28 挂失日期： 2014-05-05
备    注： 本人于2014年4月27日左右在上海闸北区延长中路801号新华园不慎将身份证丢失，本人现在此郑重声明，从2014年4月27日后由此身份证所引发起的一切不当后果和以此身份证办理的一切事务与本人无关，本人不承担因此造成的任何不当法律责任。如别人以我身份证作身份证明或抵押或银行办理信用卡等等一切事务，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责。特此声明！
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